| Abstract | Porođajne ozljede nisu rijetka pojava u porodništvu. Nastaju zbog relativno vrlo uskog
porođajnog kanala, gdje se u tijeku porođaja, odnosno prolaska djeteta iz maternice u vanjski
svijet može dogoditi trauma. Posebno su ozbiljna traumatiziranja i ozljede moždanog tkiva,
ali tu su i druge učestale porođajne ozljede. Usprkos napretku perinatalne medicine u
opstretriciji, oštećenja novorođenčeta u porođaju su neželjenji događaji koji se u pojedinim
kliničkim slučajevima ne mogu izbjeći, također su nezaobilazna tema svih onih koji se bave
porođajima i zbrinjavanju djeteta nakon toga. Oštećenje novorođenčeta u porođaju služi kao
kriterij za ocjenu perinatalne skrbi pojedine ustanove.
Pod porodnom traumom podrazumijevaju se komplikacije koje se događaju za vrijeme
poroda. Najčešći razlog nastanka komplikacija jesu pretjerano djelovanje tlačnih i vlačnih sila
na koštano ili mekano tkivo djeteta tijekom poroda. Među najčešće traume spadaju kematomi,
petehijalna krvarenja, prijelom ključne kosti, različite ozljede na licu te intrakranijalna
krvarenja i ozljede živaca koje ujedno spadaju u teže porodne traume.
Neophodno je imati na umu i raditi na prevenciji novorođenčke traume, iako se ozbiljna
proporcija opstetričkih ozljeda novorođenčadi događa u nisko rizičnim trudnoćama i
porođajima, adekvatno prepoznavanje komplicirane opsteričke situacije u kojoj bi se moglo
dogoditi oštećenje novorođenčeta, pravilan izbor različitih postupaka, te njihovo izvođenja na
visokom stručnom nivou predstavlja mjere sekundarne prevencije. Dobro educirani i
uvježbani opstetrički tim preduvjet su takvim mjerama, a od izrazite je važnosti dobra
suradnja različitih članova pojedinog tima, a naročito između opsteričkog, neonatološkog i
medicinskih sestara, uvježbani tim je preduvjet za kvalitetan ishod
Zdravstvena njega usmjerena je na individualnu procjenu s ciljem provođenja
specifičnih intervencija prema djetetu i roditeljima. Tijekom prva 24 sata potreban je pojačani
nadzor nad novorođenčetom, koji obuhvaća: kontrolu pupka (zbog krvarenja), mjerenje
tjelesne temperature (moguća povišena temperatura ili pothlađivanje), kontrola eventualnog
povraćanja (moguće povraćanje progutanesluzi, sekreta i plodove vode, pa postoji opasnost
od aspiracije), promatranje i mjerenje disanja - tip i frekvencija, kontrola izbacivanja
mekonija - prve stolice, kontrola mokrenja, te praćenje dojenja. U navedenom razdoblju
veliku ulogu ima medicinska sestra koja se brine o pravilnoj njezi i prehrani. |
| Abstract (english) | Birth injuries are not a rare occurrence in obstetrics. They are caused by a relatively
narrow birth canal, where trauma can occur in the course of childbirth or the passage of a
baby from the womb to the outside world. Traumatization and injury to the brain tissue are
particularly serious, but there are also other frequent birth injuries. Despite the advances in
perinatal obstetric medicine, neonatal birth defects are adverse events that cannot be avoided
in some clinical cases, and are also an indispensable topic for all those involved in childbirth
and aftercare. Infant birth defects serve as a criterion for assessing the perinatal care of an
institution.
Birth trauma means complications that occur during childbirth. The most common
cause of complications is the excessive effect of compressive and tensile forces on the bone or
soft tissue of the baby during childbirth. The most common traumas include chemotomy,
petechial hemorrhage, collarbone fracture, various facial injuries, and intracranial hemorrhage
and nerve injury, which are also major birth trauma.
Prevention of neonatal trauma must also be kept in mind, although a serious proportion
of obstetric infant injuries occur in low-risk pregnancies and births, adequate recognition of a
complicated obstetric situation in which neonatal damage could occur, proper selection of
different procedures, and their performance. Secondary prevention measures represent a high
level of expertise. A well-educated and trained obstetric team is a prerequisite for such
measures, and it is of utmost importance that a good collaboration of different members of a
particular team, and especially between obstetric, neonatology and nurses, is a prerequisite for
a quality outcome
Nursing is focused on individual assessment in order to carry out specific interventions
for the child and parents. During the first 24 hours, increased monitoring of the infant is
required, which includes: navel control (due to bleeding), measurement of body temperature
(possible fever or subcooling), control of possible vomiting (possible vomiting of swallows,
secretions and fetuses of water, so there is a risk of aspiration ), monitoring and measurement
of respiration - type and frequency, control of meconium ejection - first chairs, urination
control, and breastfeeding monitoring. The nurse who takes care of proper care and nutrition
plays an important role in this period. |
