| Abstract | Rak dojke u svijetu i kod nas, i dalje predstavlja značajan epidemiološki i javno-zdravstveni problem s najvećom incidencijom među zloćudnim bolestima kod žena. I premda se u razvijenim zemljama svijeta i Europe posljednjih desteljeća prati pad smrtnosti od ove bolesti, njezina incidencija i dalje raste. U dijelu zemalja u koje, na žalost spada i Hrvatska, smrtnost od ove bolesti na žalost nije u padu već se bilježi čak i njezin usporen rast.Ipak, sveukupno suvremeno liječenje danas rezultira činjenicom da je sve većih broj onih žena koji su s uspješnim ishodom završile terapijske postupke i kod kojih raste potreba za oporavkom potpune kvalitete života.Zbog tog razloga, već više od stoljeća stare ideje i pokušaji rekonstrukcijskih zahvata dojke, upravo danas imaju sve širu potrebu i indikaciju primjene pa se i rekonstrukcijske tehnike, posebno posljednjih desteljeća, neprestano usavršavaju kako bi bolesnicama osigurale lakši i brži oporavak te omogućili potpuni povratak u životno, radno i društveno okruženje.Onkokirurški, a posebno rekonstrukcijski zahvati dojki imaju svoje specifičnosti i kad je u pitanju tehnika i vještina izvođenja ali isto tako kad je u pitanju cjelovita zdravstvena njega. Populacija žena s dijagnozom raka dojke izložena je i posebnim dodatnim psihološkim i emotivnim rizicima pa suvremeni holistički pristup zdravstvenoj njezi uključuje i različite oblike psihosocijalne i emotivne podrške kao zajedničkog sveobuhvatnog plana zdravstvene njege.Rekonstrukcijski zahvati dojke u OB Dubrovnik izvode se i usavršavaju posljednjih 20 godina uz istovremenu organizaciju i razvoj cjelokupne i slojevite zdravstvene njege koja obuhvaća psihosocijalnu i emotivnu potoporu oboljelima, a posljednjih više od 15 godina djeluje i Onkološki tim za bolesti dojke koji se multidisciplinarnim pristupom međusobno nadopunjuje s namjerom postizanja sve boljih rezultata sveukupnog liječenja i rehabilitacije.U provedenom istraživanju analizira se dvadesetogodišnje razdoblje (1.1.1996. do 31.12.2015.) skrbi o bolestima dojke te analiziraju rezultati operacijskih zahvata s područja rekonstrukcijske kirurgije dojke, s posebnim naglaskom na specifičnosti rekonstrukcija koja uključuju korištenje vlastitih tkiva. Izvršena je analiza različitih pokazatelja, a među njima posebno ranih i kasnih komplikacija nakon ove vrste zahvata. Temeljem toga utvrđuju se prioriteti u planiranju zdravstvene njege ove posebne skupine bolesnica. Rezultati se uspoređuju s dostupnom literaturom i iznose neka vlastita iskustva.Temeljem vlastitih i tuđih iskustava, potvrđuje se i naglašava suvremena uloga odjelne medicinske sestre kako u tjelesnoj zdravstvenoj pripremi i njezi, tako i u psihološkoj i emotivnoj potpori koje ove bolesnice zahtijevaju. |
| Abstract (english) | Breast cancer, worldwide as well as in our county, remains as significant epidemiological and public health problem with the highest incidence among malignancies in women. While in the developed countries of the world and Europe, in recent decades, decreasing mortality rate is followed, its incidence is still increasing. In the countries in which, unfortunately, we have to include Croatia, mortality from this disease is not in decline, but on the contrary, we record even its slow growth.However, overall modern treatment now results in growing number of women who have successfully completed all therapeutic procedures. They became a subject of a growing need for a complete recovery of the quality of life.For this reason, for more than a century old ideas and attempts of breast reconstruction, just now have expended reason and an indication for application. These techniques, especially in recent decades, are constantly perfected to help patients ensure easier and faster recovery and enable a complete return to life, work and social environment.Breast oncologic surgery, and especially reconstructive breast surgery, has its own peculiarities whether it is question of technique and performance skills but also when it comes to comprehensive health care. The population of women diagnosed with breast cancer is exposed to specific additional psychological and emotional risks. Modern holistic approach to health care includes different forms of psychosocial and emotional support as a comprehensive plan of health care.Reconstructive surgery of the breast in the General Hospital Dubrovnik are performed and improved during last 20 years. During same time, we can follow organization and development of the entire layered health care which includes psychosocial and emotional endorse of the patients. In last more than 15 years in our hospital, an Oncology team for breast disease is very active with multi-disciplinary approach and helping each other in the intention of achieving better results of overall treatment and rehabilitation.In this research, we have analyzed twenty years period (January 1st 1996. to December 31st 2015.) concerning on breast cancer care and processing the results of surgical procedures in the field of reconstructive surgery of the breast, with special emphasis on the specifics of reconstruction involving the use of autologeus tissues. We have researched different indicators, including, in particular, the early and late complications after this type of surgery. Based on that, we determine priorities in planning of health care for this special group of patients. Results are compared with the available literature and some personal experiences are shown as well.Based on our own and others' experiences, we confirm and emphasize the modern role of departmental nurses in physical health care, as well as the in psychological and emotional support that these patients require. |
